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La chirurgia per il cancro della prostata

In questo articolo vediamo in dettaglio la chirurgia, la terapia ormonale, chemio e radio. La chirurgia è, salvo alcune eccezioni, il primo passo nel trattamento dei tumori.

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In altri casi, va affiancata alla chemioterapia o ad altre tipologie di cura. Quando il tumore è situato in una posizione molto delicata, il ricorso al bisturi potrebbe provocare danni a organi e tessuti adiacenti.

In questo caso è preferibile ricorrere ad altre terapie. Le più comuni complicazioni post-operatorie sono costituite da infezioni della ferita, polmoniti, trombosi vale a dire occlusione dei vasi sanguigni e raccolte di liquido intorno alla ferita.

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In quest'ultimo caso occorre anche accertarsi che non ci sia una gravidanza in atto prima di iniziare la cura. Quando la malattia ha localizzazioni ossee i dolori che provoca a questo livello possono aumentare: per questo la cura negli uomini in trattamento per link tumore della prostata è inizialmente accompagnata dalla somministrazione associata di antiandrogeni.

Il fenomeno non si verifica invece con gli inibitori del fattore di rilascio delle gonadotropine.

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Il goserelin viene somministrato ogni 28 giorni con iniezioni sottocutanee sull'addome, da dove il farmaco viene assorbito gradualmente dall'organismo. Il trattamento blocca l'attività delle ovaie nelle donne trattate per tumore al seno e dei testicoli negli uomini con tumore della prostata.

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Viene somministrata per iniezione intramuscolare, di solito nei glutei, o sottocutanea, nell'addome, ogni 4, 12 o 26 settimane. Un gruppo di ricercatori italiani guidati da Lucia Del Mastro dell'Istituto tumori di Genova ha pubblicato su un'importante rivista scientifica uno studio che propone un nuovo uso di questo farmaco: somministrato prima e durante la chemioterapia sembra ridurre notevolmente il rischio che le cure provochino una menopausa precoce nelle donne trattate.

La leuprolide viene somministrata con iniezioni sottocutanee sull'addome, sul braccio o sulla gamba ogni quattro settimane oppure ogni tre mesi.

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Il buserelin viene somministrato con iniezioni sottocutanee sull'addome, sul braccio o sulla gamba tre volte al giorno per i primi sette giorni. Se per un raffreddore si usa un decongestionante nasale, è bene aspettare mezz'ora prima della cura ormonale. In relazione alle caratteristiche della paziente e della risposta del tumore al seno alla terapia i medici possono anche ricorrere ad altri tipi di farmaci di tipo ormonale:. Il farmaco viene somministrato sotto forma di iniezioni intramuscolari e provoca in genere pochi effetti collaterali, ma la sua superiorità rispetto ai prodotti utilizzati da molti anni deve ancora essere dimostrata.

La radioterapia per il cancro della prostata - Aimac - Associazione Italiana Malati di Cancro

Il testosterone prodotto dai testicoli maschili stimola la crescita del tumore della prostata. La maggior parte delle cellule tumorali risponde a questa privazione, tuttavia alcune proliferano indipendentemente dalla stimolazione ormonale e non rispondono alla cura.

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Il trattamento ormonale è comunque un'arma preziosa per ridurre il rischio che la malattia in fase iniziale si ripresenti dopo il trattamento e per ridurre i sintomi di quella avanzata rallentando o fermando la crescita delle cellule.

In questi casi gli ormoni riescono in genere a tenerla a bada per diversi anni prima che il tumore smetta di dopo intervento alla prostata aumenta la caduta dei capelli en alla cura. In alcuni casi, per esempio quando la malattia è troppo estesa o diffusa per essere trattata efficacemente con l'intervento chirurgico o la radioterapia, i medici possono decidere di optare per la sola terapia ormonale.

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La terapia androgeno soppressiva viene inoltre utilizzata laddove si presenti una recidiva della malattia dopo un trattamento loco regionale chirurgico o radioterapico. Il testosterone stimola la replicazione delle cellule tumorali della prostata legandosi a specifici recettori che si trovano sulla superficie delle cellule stesse. Provocano meno disturbi di erezione, ma più dolore a livello mammario rispetto agli agonisti dell'LHRH.

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Possono essere associati ad altri medicinali nelle prime fasi di trattamento per ridurre l'effetto provocato dal temporaneo aumento della produzione di androgeni tumour flare o per tutta la sua durata, per potenziarne l'effetto blocco androgenico totale. In altri casi invece si possono utilizzare da soli prima, ma più spesso dopo, l'eventuale intervento.

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È il farmaco di questa classe da più tempo sul mercato. Si assume sotto forma di compresse per bocca due o tre volte al giorno dopo i pasti, meglio se a intervalli regolari.

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L'uso di questo farmaco, che si prende per bocca una sola volta al giorno, in aggiunta al trattamento chirurgico e radioterapico, sembra ridurre significativamente il rischio di progressione della malattia quando questa si è diffusa oltre la capsula che riveste la prostata o ha raggiunto i linfonodi più vicini. Si prende per bocca tre volte al giorno.

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La forma più moderna di questo strumento sono cuffie che contengono un gel e funzionano come le mattonelle di ghiaccio sintetico che si mettono nella borsa frigo. Vanno raffreddati mettendoli in un congelatore biomedico, diverso dal freezer di casa, che non va bene perché non raggiunge temperature sufficientemente basse.

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Il limite dei caschetti refrigerati è che quando vengono tolti dal congelatore la loro temperatura immediatamente si alza. La temperatura del cuoio capelluto subisce forti oscillazioni anche mentre il caschetto è posizionato sulla testa e soprattutto quando si effettuano i cambi.

Va tenuto presente che il caschetto deve aderire perfettamente al cuoio capelluto per portarlo tutto alla temperatura desiderata: le aree che non entrano bene in contatto con la superficie refrigerata non risultano protette e si rischia una perdita di capelli a chiazze.

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Inoltre non è facile indossare il caschetto in modo corretto, considerando che il cambio va fatto il più rapidamente possibile.

In tempi più recenti sono stati introdotti strumenti più sofisticati: i caschetti refrigerati automatizzati.

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Sono disponibili cuffie diverse per forma e dimensione, in modo che si adattino perfettamente al cranio del paziente. Una metanalisi, cioè una valutazione combinata di più studi sullo stesso argomento, pubblicata nelha identificato 17 studi che avevano coinvolto più di 1.

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Il secondo era uno studio osservazionale che ha coinvolto donne trattate con taxani. Usando il caschetto refrigerato automatizzato, due pazienti su tre hanno perso meno del 50 per cento dei capelli; alcune pazienti non li hanno persi del tutto.

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Bisogna precisare che i due studi citati erano sponsorizzati dalle aziende produttrici dei dispositivi. La finasteride è capace di contrastare il diradamento dei capelli proprio intervenendo sulla sintesi di questo ormone.

Per quanto detto, tale azione risulta particolarmente utile in presenza di alopecia androgenetica e, a dosaggi superiori, nel trattamento dell' irsutismo e dell' ipertrofia prostatica benigna di cui non ci occuperemo in questo articolo. In questo modo previene un'ulteriore caduta dei capelli e promuove la ricrescita.

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Un grosso vantaggio della finasteride risiede nella sua capacità di inibire selettivamente la sintesi di diidrotestosterone link partire dal testosterone, senza quindi impedire l'effetto fisiologico di quest'ormone, tipicamente maschile, nei tessuti.

Per dirlo in termini medici, la finasteride non ha effetti antiandrogenici o androgenici ed è inoltre priva di attività estrogenica, antiestrogenica o progestinica.

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L'assunzione di finasteride non ha alcun impatto sui livelli circolanti di cortisoloormone stimolante la tiroide e tiroxina ; non modifica inoltre il rapporto tra colesterolo HDL ed LDLe non mostra interazioni significative con l' asse ipotalamo-ipofisi-gonadi.

Per contrastare la caduta here capelli, la finasteride deve essere assunta per via orale, quindi per via sistemica.

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Generalmente, il farmaco viene formulato sotto forma di compresse che devono essere deglutite intere. Tra i vari prodotti farmaceutici a base di finasteride ricordiamo i marchi registrati Proscar e Propecianei quali il principio attivo si trova, rispettivamente, in concentrazioni di 5 ed 1 mg.

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Quest'ultimo è il dosaggio indicato nel trattamento della calvizie androgenetica una compressa al giorno. Poiché la finasteride è in grado di ostacolare la caduta dei capelli senza influenzare la normale attività svolta dal testosterone, il suo impiego nel trattamento dell'alopecia androgenetica è molto diffuso e apprezzato.

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Non a caso, dunque, dopo aver provato senza troppo successo il variegato armamentario di trattamenti cosmetici ed integratori funzionali, moltissimi uomini ricorrono alla finasteride sotto consiglio del proprio dermatologo.

qualcuno può vivere senza prostata. La radioterapia, eventualmente associata alla terapia ormonale, rappresenta una delle opzioni terapeutiche per i pazienti affetti da tumore della prostata.

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La radioterapiautilizza radiazioni ionizzanti ad alta energia per distruggere le cellule tumorali, cercando al tempo stesso di salvaguardare i tessuti e gli organi sani circostanti. Rappresenta una delle opzioni terapeutiche curative per il trattamento dei tumori prostatici a rischio basso, intermedio ed alto v.

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Le classi di rischio. Dopo la prima visita il radioterapista oncologo di seguito sinteticamente il radioterapista vi fissa un appuntamento per la cosiddetta TC di centraggioche serve per definire con la massima precisione la zona da irradiare detta target o bersaglioproteggendo dalle radiazioni gli organi sani vicini. La zona da irradiare è, quindi, delimitata sulla cute eseguendo, https://river.ekoncern.shop/5603.php un ago sottile e inchiostro di china, dei tatuaggi puntiformi permanenti.

Conclusa la fase di simulazione, viene elaborato il piano di cura personalizzato per ciascun paziente, la cui finalità è di somministrare la dose curativa sul tumore con il massimo risparmio possibile degli organi a rischio.

Ogni seduta di terapia dura pochi minuti, durante i quali dovete rimanere immobili sul lettino.

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Pur rimanendo soli nella sala, potete comunicare con il tecnico che vi osserva mediante un monitor dalla stanza a fianco. Sempre più diffusa è anche la radioterapia guidata dalle immagini IGRTuna tecnica sofisticata in cui le radiazioni sono erogate sotto la guida di immagini che permettono di identificare con la massima precisione la prostata prima di ogni seduta.

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Gli effetti collaterali della radioterapia della prostata possono essere acuti o tardivi. Gli effetti collaterali acuti si manifestano durante il ciclo di trattamento e possono comprendere:.

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La maggior parte degli effetti collaterali acuti scompare gradualmente nel giro di un mese dalla conclusione della terapia. Gli effetti collaterali tardivi possono comparire a distanza di mesi o anni dalla conclusione del trattamento e possono includere:. Gli effetti collaterali tardivi tendono a diventare permanenti.

Si esegue con diverse tecniche:.

Il rischio di incontinenza urinaria è molto basso, sia subito dopo il trattamento sia a distanza di tempo. Se notate uno qualunque di questi segni, informate il radioterapista, che potrà prescrivere alcuni farmaci in grado di alleviare i disturbi.

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Una precisazione importante: la radioterapia a fasci esterni non rende radioattivi e potrete quindi stare a contatto con gli altri, anche con i bambini o con le donne in gravidanza. Maggiori informazioni sulla stanchezza sono disponibili su La fatigue. Le informazioni presenti nel sito devono servire a migliorare, e non a sostituire, il rapporto medico-paziente.

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